前列腺炎是泌尿系统的常见疾病，好发于成年男性，是由病原体感染和/或某些非感染因素导致的一组疾病。患者常有排尿异常、骨盆区疼痛或不适、性功能障碍及发热、寒战等全身症状。一般情况下，炎症只局限在前列腺内，若不及时治疗，可能累及尿道、膀胱、精囊、附睾、输精管等部位。

根据疾病病程及临床表现，前列腺炎可以分为以下几类。

饮食不规律、喜欢吃辛辣及刺激性的食物、酗酒等不好的饮食习惯，可引起前列腺血管扩张和充血，加重炎症反应。

长期憋尿、久坐、经常骑车、骑马等，会导致前列腺长期充血、盆底肌肉长期受压，影响前列腺的正常功能。

受凉、经常熬夜、长期劳累等，会导致机体抵抗力下降，容易被病原体感染。

性生活不规律、频繁自慰、忍精不射及不洁性生活等，会引起前列腺长期充血、前列腺液及代谢产物不能规律排出，从而诱发前列腺炎。

因检查或治疗需要，需要长期留置导尿管导尿、接受膀胱镜检查或前列腺穿刺检查等，也容易诱发前列腺炎。

焦虑、抑郁、疑病症等精神心理的变化，可引起自主神经功能紊乱，造成尿道神经肌肉功能失调，导致盆腔区疼痛及排尿功能障碍，诱发前列腺炎。

如果出现明显的排尿异常、会阴区或骨盆区疼痛或不适，最好前往泌尿外科或男科就诊。

如果有发热、寒战、局部疼痛难忍，甚至发生急性尿潴留时，需要立即前往急诊科就诊。

泌尿外科、男科、急诊科。

通过问诊、采集病史，并结合直肠指检等体格检查，前列腺液检查、尿常规、血常规、前列腺特异性抗原（PSA）等实验室检查，B超、磁共振成像（MRI）等影像学检查，来诊断前列腺炎。

两者均有尿频等排尿异常。

前列腺增生多发生在50岁以上的男性，以进行性排尿困难为典型表现，尿频是最常见的早期症状。直肠指检时，前列腺增生患者的前列腺是明显增大的。前列腺增生患者一般不会急性起病，一般不会出现发热、尿痛、滴白等症状。需要注意的是，有时候前列腺增生可以与前列腺炎同时发生。应结合病史、病程详细分析。

两者均有尿频、尿急等排尿异常。

前列腺癌多见于老年男性，多起病隐匿，通常不会有排尿不畅的症状，也不会急性起病。直肠指检可见前列腺表面凹凸不平、有坚硬的结节，实验室检查可见PSA持续性升高，MRI显示外周带有肿瘤结节。

两者均有局部疼痛、尿急、尿频等症状。

间质性膀胱炎是自体免疫性疾病，而不是细菌感染。直肠指检可见膀胱体积变小，实验室检查时不会发现病原体。

对伴发急性尿潴留或形成前列腺脓肿的患者，医生会及时引流尿液与脓肿，缓解症状，避免疾病进一步进展。

无临床症状，一般不需要治疗。

可对并发脓肿且保守治疗无效的前列腺炎患者及时切开脓肿引流，适用于伴发前列腺后叶周围脓肿的患者。

可经直肠或会阴穿刺前列腺来吸取脓液，适用于脓肿局限于前列腺内的患者。

可通过手术切除阻断尿流的部分前列腺组织，主要用于伴有良性前列腺增生的患者。

研究显示，适当地进行前列腺按摩可促进前列腺腺管排空，并增加局部的药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎患者的症状。1个疗程为4～6周，每周2～3次。需要注意的是，急性细菌性前列腺炎患者，禁用前列腺按摩。

利用多种物理手段所产生的热力作用，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于抗炎和消除组织水肿、缓解盆底肌肉痉挛等。短期应用有一定的缓解症状作用，不推荐未婚及未生育者使用该治疗方法。

生物反馈治疗可使盆底肌疲劳性松弛，并使之趋于协调，同时松弛外括约肌，从而缓解慢性前列腺炎的会阴部不适及排尿症状。该疗法无创伤性，是可选择的治疗方法。

建议清淡饮食，多吃粗粮、坚果、新鲜蔬果以及富含维生素的食物，如胡萝卜、西兰花等，忌酒，少吃辛辣、刺激性食物。另外，要注意多饮水，有利于冲洗尿道及前列腺分泌物的及时排出。

避免憋尿、久坐，适当起身活动，加强体育锻炼，有助于改善血液循环，增强机体抵抗力，预防前列腺炎的发生。长时间骑车的人群，应注意定时休息，促进会阴部血液循环。

注意个人卫生、注意局部保暖，减少感染的概率。在治疗期间，应穿宽松、舒适、纯棉的内裤，勤洗勤换，可用消毒液或在太阳下暴晒杀菌。热水坐浴有助于缓解疼痛症状，但可能影响精子质量，有生育需求的男性须谨慎应用。

急性前列腺炎患者禁止性生活，慢性前列腺炎患者要注意性生活的规律性，以事后不感到疲劳为度，避免频繁自慰、忍精不射及不洁性生活等。

保持积极乐观的心态，家属也应多鼓励患者，协助患者消除顾虑，树立治愈疾病的信心。