口腔、鼻腔、咽喉等处病变，如气道先天发育异常、感冒、鼻炎（过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、药物性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎）、鼻窦炎、鼻窦囊肿、鼻息肉、腺样体肥大、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻部肿瘤、扁桃体炎、扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长或过粗、咽部肿瘤、舌体肥大、舌根后坠等，这些疾病会造成鼻、咽、喉处气道狭窄，导致气流不畅，引起睡眠打鼾。

睡眠呼吸暂停综合征：表现为睡眠过程中出现反复的呼吸暂停，往往伴有打鼾，并且睡眠质量差，白天精神不好、嗜睡。

肥胖：肥胖者颈部脂肪过多，易造成咽部狭窄，导致气流不畅，从而引起晚上睡觉打鼾。

年龄：打鼾和睡眠呼吸暂停的患病率随年龄增长而增高，老年人更易出现打鼾症状。

长期吸烟、饮酒：长期吸烟会使上气道软组织变得松弛、易塌陷，造成呼吸道狭窄，出现睡觉时打鼾，甚至发生呼吸暂停。酒精抑制大脑的呼吸调节功能，导致舌和咽喉部的肌肉松弛，阻塞气流，从而引起打鼾。尤其睡前几个小时饮酒更容易引起打鼾。

过度疲劳：过度疲劳也是引起睡觉打鼾的一个影响因素，因此，平时要注意避免过度疲劳。

睡姿不佳：如果睡觉时姿势不佳，也可影响呼吸道通畅，从而引起和加重打鼾。

儿童打鼾：常见于扁桃体肥大、腺样体肥大、气道先天发育异常、鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等。

中青年打鼾：常见于鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、扁桃体炎、扁桃体肥大等。

老年人打鼾：常合并有睡眠呼吸暂停综合征等。

打鼾伴鼻塞：常见于鼻炎、急性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻部肿瘤、慢性肥厚性鼻炎、上呼吸道感染等。

打鼾伴多梦：常见于睡眠呼吸暂停综合征、过度疲劳、甲状腺功能减退症、肢端肥大症、脑肿瘤、胃食管反流病等。

打鼾伴呼吸暂停：常见于睡眠呼吸暂停综合征等。

打鼾伴喘息：常见于睡眠呼吸暂停综合征、支气管哮喘、心力衰竭等。

打鼾伴流涎：常见于长期吸烟喝酒、扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长或过粗等。

长期打鼾或鼾声过大。

睡觉时出现呼吸暂停现象。

出现白天注意力不集中、记忆力减退、脾气暴躁、喜怒无常等症状。

血常规：长期存在睡眠打鼾的患者，可能因通气功能受损导致低氧或缺氧。通过血常规检查，特别是红细胞计数及血红蛋白，可以辅助检查患者是否存在低氧情况。

甲状腺功能检查：怀疑打鼾与甲状腺功能异常有关者，可选择进行甲状腺功能检查，明确是否存在甲状腺功能异常。

X线检查：为常规检查，可间接了解上气道阻塞部位，有助于疾病诊断。

CT检查：常用胸部CT，可明确是否存在气道狭窄，以及气道狭窄部位。怀疑存在睡眠呼吸暂停综合征者，除胸部CT，还常用头颅CT检查进一步寻找睡眠呼吸暂停综合征病因。

临床表现：成人睡眠呼吸暂停综合征多表现为打鼾、白天嗜睡、睡眠中发生呼吸暂停、夜尿增多、头痛、脾气暴躁、记忆力下降等。儿童睡眠呼吸暂停综合征多表现为打鼾、呼吸暂停、睡眠不安、响鼻声、咳嗽、张口呼吸、夜间出汗、尿床等症状，白天还常出现注意力很难集中、学习下降、体重增长不良、多动等表现。

相关检查：夜间多导睡眠监测。

异常指标：多导睡眠监测检查显有明显呼吸暂停。

临床表现：大多数人都有鼻中隔偏曲，但没有症状，属于生理性鼻中隔偏曲；病理性鼻中隔偏曲最常见的原因是鼻中隔发育异常，其他原因还包括鼻部外伤、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻息肉等。鼻中隔偏曲严重时，会出现鼻塞、鼻出血、头痛等症状，还可有黏脓鼻涕、耳鸣、耳闷、咽痛咽痒、打鼾等症状。

相关检查：鼻内镜检查或者其他影像学检查。

异常指标：鼻内镜检查发现鼻中隔有偏曲。

临床表现：鼻甲肥大是由于鼻黏膜长期受到炎症刺激而引起的鼻甲黏膜水肿肥厚。 主要表现为鼻塞、流脓涕、呼吸不畅、头痛等。

相关检查：鼻内镜检查或者其他影像学检查。

异常指标：鼻内镜检查发现鼻甲肥大。

临床表现：发生于儿童及青年，在受凉、潮湿、过度劳累、烟酒过度等人体抵抗力降低时最易发病。 主要表现为发热、咽部疼痛，甚至吞咽、呼吸困难，并伴有头痛、全身不适等症状。

相关检查：体格检查。

异常指标：口腔视诊可见扁桃体肿大。

临床表现：上气道阻力综合征多见于中青年，多表现为睡眠打鼾、白天嗜睡、疲倦、注意力无法集中等。

相关检查：夜间多导睡眠监测、血常规。

异常指标：夜间多导睡眠监测无明显呼吸紊乱或暂停。血常规可发现轻度血氧下降。

鼻中隔偏曲：严重鼻中隔偏曲会引起鼻塞、鼻出血、头痛、流涕、耳鸣、耳闷、打鼾等症状。

扁桃体炎：主要表现为咽干、咽痛、吞咽不适、入睡打鼾，甚至呼吸困难等。

睡眠呼吸暂停综合征：主要表现为睡觉打鼾、白天嗜睡、睡眠中发生呼吸暂停、晨起头痛等。

上气道阻力综合征：主要表现为睡觉打鼾、白天嗜睡、疲倦，睡眠中几乎不发生呼吸紊乱或暂停。

鼻中隔偏曲：鼻内镜可见鼻中隔有偏曲。

扁桃体炎：体格检查可见扁桃体明显肿大。

睡眠呼吸暂停综合征：多导睡眠监测检查有明显呼吸暂停现象。

上气道阻力综合征：血常规可发现轻度血氧下降。夜间多导睡眠监测无明显呼吸紊乱或暂停。

平卧睡觉会使舌根后坠，部分阻碍气流，可以选择侧睡，有助于缓解打鼾。

尽量避免用太高的枕头，头部过高也容易导致气道不通畅。

病因治疗：纠正引起打鼾或睡眠呼吸暂停的基础病，如甲状腺功能减退症、心功能衰竭等。

器械治疗：患者可以使用口腔矫正器和睡眠呼吸机。口腔矫正器适用于轻中度的睡眠呼吸暂停的患者，呼吸机可以通过气道内正压通气改善患者睡眠呼吸暂停。

手术治疗：根据阻塞部位的不同，选择不同的手术方式。手术治疗的目的是解除气道狭窄。常用的手术方法有腺样体切除术（常用与儿童）、悬雍垂腭咽成形术（常用与成人）等。

无明显临床症状，一般不必处理。

临床症状严重的鼻中隔偏曲需行手术矫正。常见手术方法有鼻中隔局部矫正术和鼻中隔黏膜下切除术。

轻度鼻甲肥大的治疗可以使用血管收缩剂和白三烯受体拮抗剂等药物治疗。

中重度的鼻甲肥大，需要靠手术操作来治疗，常用的操作有下鼻甲黏膜硬化剂注射、鼻甲黏膜冷冻手术、低温等离子消融手术等。

抗生素治疗：为主要治疗方法。对于病情轻者可给予青霉素。如病情较重或用青霉素后不缓解，可给予对革兰阳性球菌较为敏感的第二代头孢菌素治疗，根据轻重程度选择口服或静脉给药。若已发生局部并发症如扁周脓肿，为防止脓肿扩大引起严重后果，可静脉给予第三代头孢抗生素，同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类抗生素治疗。

对症治疗：对于发热患者可给予物理降温治疗。高热者可给予非甾体消炎药，可在一定程度上缓解疼痛、消退炎症。醋酸氯己定溶液、复方硼砂溶液、1：5000呋喃西林液漱口均有一定镇痛抗炎作用。糖皮质激素根据情况可酌情使用。

外科治疗：对于已形成扁桃体周围脓肿等局部并发症的患者，可行脓肿切开引流术。另外，对于反复发作急性扁桃体炎或扁周脓肿切开引流术后2周的患者，可根据实际情况选择在炎症控制后手术切除扁桃体。

急性鼻炎：可以使用减充血剂来缓解鼻塞，同时使用鼻内用糖皮质激素来减轻炎症反应，并配合口服的抗组胺药来减轻症状。

慢性鼻炎：可以使用鼻喷糖皮质激素，并口服一些中成药进行治疗。

过敏性鼻炎：鼻喷激素和口服抗组胺药是首选，还可以口服抗白三烯类药物，如果鼻塞严重可以酌情使用减充血剂。

运动时要做好防护，避免受伤。

积极治疗慢性鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎等相关疾病。

加强锻炼，避免肥胖。

出现打鼾，一定不要忽视。如果儿童睡眠时打鼾，且同时张口呼吸、扁桃体肥大、下颌后缩、反颌等情况，一定要积极治疗。如果成人长期打鼾，已经影响到正常的学习、工作和生活，一定要及时就诊，不要简单认为打鼾与疾病无关。