适应症

蜂窝组织炎,尿道炎,急性扁桃体炎,急性咽炎,中耳炎,肺炎,肺脓肿,毛囊炎,疖,痈,尿路感染,普外科,耳鼻喉科,呼吸内科,皮肤科

功效

头孢羟氨苄是头孢类抗生素，是一代头孢。头孢分一代、二代、三代、四代，一代又称先锋4号。药效主要作用于革兰氏阳性菌。常见的感冒，较常用头孢氨苄。咽痛、尿路感染，尿路感染由革兰氏阳性菌引起，尿道炎、膀胱炎、轻症肾盂肾炎等都可用头孢氨苄。一代头孢有副作用，主要对肾功能有影响，老年人或肾病患者不建议服用一代头孢。临床效果一代头孢对革兰氏阳性菌作用最强，头孢氨苄对普通感冒、普通尿路感染、咽喉痛效果不错。其次就是肾功能方面，如年轻无肾脏疾病可用，幼儿和老年人或肾功有问题，不建议使用。头孢氨苄是一种较早期一代头孢药物，仅用于敏感菌所引起的普通感染，较严重感染，如革兰氏阴性菌感染、泌尿道非淋球菌感染、蜂窝织炎或者脓肿效果较差，应用头孢三代药物，头孢克肟与头孢呋辛酯等等。如果感冒发烧较久，症状较重，建议服用头孢克肟和头孢呋辛酯胶囊，三代头孢药物副作用较小，对肾功能基本没有损伤，由于广谱，效果较好。2

不良反应

本品不良反应发生率约为5%，以恶心、上腹部不适等胃肠道反应为主，少数患者尚可发生皮疹等过敏反应。偶可发生过敏性休克，也可出现尿素氮、血清氨基转移酶、血清碱性磷酸酶一过性升高。

禁忌

对有头孢菌素类药物过敏史者和有青霉素过敏性休克史者或即刻反应史者禁用。

注意事项

1．在应用本品前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其他药物过敏史，有青霉素类药物过敏性休克史者不可应用本品。其他患者应用本品时必须注意头孢菌素类与青霉素类存在交叉过敏反应的机会约有5%-7%，需在严密观察下慎用。一旦发生过敏反应，立即停用药物。如发生过敏性休克，须立即就地抢救，包括保持气道通畅、吸氧和肾上腺素、糖皮质激素的应用等措施。

2．有胃肠道疾病史的患者，尤其有溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗菌药物相关性结肠炎（头孢菌素很少产生伪膜性肠炎）者以及有肾功能减退者慎用本品。

3．应用头孢羟氨苄时可出现直接Coombs试验阳性反应和尿糖假阳性反应（硫酸铜法）；少数患者的碱性磷酸酶、血清丙氨酸转移酶、门冬氨基酸转移酶和碱性磷酸酶可有短暂性升高。

4．头孢羟氨苄主要经肾排出，肾功能减退患者应用本品须适当减量。

药理毒理

头孢羟氨莘为一广谱抗菌素。对革兰氏阳性菌一般有较好的抗菌作用，对革兰氏阴性菌和部分厌氧菌亦有一定的抗菌活性。

药理作用

第一代头孢菌素的半合成抗生素。其抗菌机制是经干扰细胞壁的合成，达到杀菌目的。对革兰阳性菌一般均有较强的抗菌作用，对革兰阴性菌如大肠杆菌和痢疾杆菌等亦有一定的抗菌作用。绿脓杆菌和不动杆菌等对本品耐药。